Un ente multidisciplinario

Un ente multidisciplinario

Aprender, impactar positivamente la vida de los dem??s, desarrollar proyectos e innovar son el motor que impulsa d??a a d??a a nuestro doctor invitado de portada, Alejandro Cambiaso Rathe, a dar lo mejor de s?? en su ejercicio como profesional de la medicina.

???Desde que era un ni??o supe que ser??a doctor. Me form?? como m??dico en la Pontificia Universidad Cat??lica Madre y Maestra en Santiago, posteriormente realic?? especialidad en Medicina Familiar en la Universidad Iberoamericana y el Hospital General de la Plaza de la Salud, identific??ndome siempre con la Medicina Preventiva???, nos cuenta nuestro entrevistado. Posteriormente realiz?? una maestr??a en Administraci??n de Empresas (MBA) con concentraci??n en Gesti??n de Centros de Salud en UNIBE y Florida International University, as?? como una especialidad en Gesti??n de la Calidad en los Servicios de Salud (Organizaci??n para la Excelencia en Calidad en Salud de Colombia-UNIBE). A todo esto se suma una Auditor??a Internacional de Calidad (ISO 9001), una Certificaci??n en Turismo M??dico de la Asociaci??n Mundial de Turismo M??dico (MTA), as?? como una actualizaci??n en Medicina Interna en Harvard University, cursos y talleres internacionales en alta gerencia, negociaci??n efectiva y salud global.

Cu??ntenos acerca de su experiencia m??dica??? Inici?? mi vida profesional siendo especialista en medicina familiar y como coordinador de las ??reas de hospitalizaci??n privada del Hospital General de la Plaza de la Salud (HGPS), sirviendo esto de experiencia invaluable para motivar mi formaci??n en las ??reas de la gerencia, calidad y seguridad de los servicios de salud. Posteriormente tuve la oportunidad de embarcarme en m??ltiples iniciativas, tres de los cuales entiendo son las que m??s han impactado mi vida profesional:

  1. La conformaci??n de la Unidad de Salud Preventiva del HGPS, donde por medio de un abordaje integral y personalizado pod??a contribuir realmente a salvar y mejorar la calidad de vida de las personas, promoviendo un estilo de vida saludable y detecci??n temprana de factores de riesgo y enfermedades.
  2. HGPS International: ser parte del equipo que estructur?? el Departamento Internacional del Hospital General de la Plaza de la Salud, con la visi??n de expandir su mercado e internacionalizar los servicios del centro, realmente fue un proceso repleto de aprendizaje, obst??culos y ??xito, para todo el equipo de la alta gerencia.
  3. La Asociaci??n Dominicana de Turismo de la Salud (ADTS): ser el fundador de la entidad con la visi??n de posicionar a Rep??blica Dominicana como pa??s l??der de la regi??n de Am??rica Latina y el Caribe en turismo de salud y bienestar. Uno de los primeros objetivos de la ADTS fue crear consciencia sobre la importancia y oportunidad que representa el turismo m??dico para nuestro pa??s, seguido de la necesidad de elevar la calidad y seguridad de los servicios de salud para beneficio de pacientes locales e internacionales.

Por igual, he trabajado en otros importantes proyectos de salud en instituciones como el Centro de Medicina Avanzada Biologique y el Hospital Militar Dr. Ram??n de Lara. Asimismo, en Fundaci??n Plenitud, entidad no gubernamental que trabaja de la mano con la Organizaci??n Mundial de la Salud, BID y otros importantes organismos internacionales, que aloja el observatorio nacional de la salud, en donde he tenido la oportunidad de realizar investigaciones y consultor??as nacionales e internacionales.

Siendo usted un especialista de la medicina Familiar-Preventiva, ??d??nde radica su importancia???La medicina preventiva se enfoca en la promoci??n de la salud y fomento de un estilo de vida saludable. Presta gran importancia al control de factores de riesgo y la detecci??n de dolencias en su etapa inicial. Seg??n expertos cada d??lar invertido en prevenci??n ahorra al menos 6 d??lares en enfermedades catastr??ficas, por lo que es vital no obviar su importancia.

??Qu?? recomendaciones puede hacer para fomentar la medicina preventiva a gran escala en RD? Entiendo que las autoridades tienen una buena iniciativa en forjar un modelo preventivo fomentando la puerta de entrada al sistema desde centros de atenci??n primaria, sin embargo hay algunos aspectos a tomar en consideraci??n para implementar de forma certera dicho modelo.

Un aspecto importante es que hoy d??a se desconoce la importancia del rol del m??dico familiar y su impacto en la salud de las comunidades, el Estado no utiliza de forma id??nea estos profesionales y no prioriza la formaci??n y remuneraci??n adecuada de dicho recurso humano, por lo que en el pa??s hay pocos y muchos de ellos no trabajan en atenci??n primaria. Se debe crear un programa para redistribuir este capital humano con mayor eficiencia y priorizar su formaci??n especializada, ya que sin duda esta medida fortalecer??a la prestaci??n de servicios preventivos.

En otro orden, a nivel presupuestario impera gran inversi??n de recursos en atenci??n terciaria y escasa asignaci??n de fondos y est??mulos a la prevenci??n y promoci??n de la salud, que es donde precisamente se pueden lograr resultados m??s significativos en t??rminos de salud colectiva.

Asimismo es importante elaborar estad??sticas detalladas del gasto nacional en salud por las diferentes funciones (salud curativa ambulatoria y en hospitalizaci??n, promoci??n y prevenci??n de la salud, medicamentos y medios de diagn??stico y otros conceptos), para poder desarrollar la planificaci??n estrat??gica del sector y distribuir con mayor eficiencia los recursos.

Considero se deben fortalecer los sistemas de vigilancia epidemiol??gica, capacidades para velar por la inocuidad del agua, alimentos y seguridad de los productos farmac??uticos, que son puntos clave para mejorar los indicadores de salud y disminuir la morbilidad y mortalidad prevenibles.

Y ahora que se habla tanto de calidad y seguridad del paciente, ??qu?? se entiende por esto y por qu?? ha tomado un papel central en los ??ltimos tiempos? El sector salud a nivel mundial ha sufrido una gran transformaci??n, ya que diferentes estudios demostraron que en pa??ses de primer mundo la tercera causa de muertes en centros de salud eran errores del equipo de salud. Este dram??tico resultado gener?? la necesidad de estandarizar los procesos, crear mecanismos de barreras y signos de alarma, as?? como gu??as cl??nicas y protocolos de manejo para mejorar los resultados y evitar complicaciones prevenibles.

Se produjo un cambio de paradigma y se modific?? el enfoque de la asistencia, entendiendo que la atenci??n debe ser centrada en el paciente y se desarrollaron procesos basados en evidencias, normas de licenciamiento institucional, programas de cirug??a segura y prevenci??n de infecciones asociadas a la asistencia, comit??s de calidad, certificaciones y acreditaciones internacionales, teniendo presente que la calidad nunca debe comprometerse ante la necesidad de reducci??n de costos.

??Qu?? centros est??n acreditados internacionalmente en RD? El Hospital General de la Plaza de la Salud, CEDIMAT y el Hospital Metropolitano de Santiago est??n en proceso de acreditarse con Joint Commission International, principal ente acreditador de los Estados Unidos. El Grupo Rescue est?? iniciando su proceso acreditaci??n con Accreditation Canada International, importante entidad canadiense acreditadora.

??Por qu?? no hay m??s centros involucrados en la acreditaci??n internacional? Los procesos de Acreditaci??n Internacional Hospitalaria son costosos y el retorno de inversi??n no es a corto plazo, se requiere contar con una visi??n clara, voluntad, liderazgo, presupuesto, cultura organizacional, capacitaci??n e infraestructura para iniciarlos. Recientemente hemos realizado reuniones con organismos acreditadores y los principales centros de salud del pa??s y se han motivado e interesado m??s centros a iniciar este proceso.

Estamos realizando alianzas estrat??gicas para disponer a nivel local de representantes para iniciar las capacitaciones y procesos de certificaci??n y acreditaci??n internacional de cl??nicas ambulatorios, consultorios dentales, entre otros.

Un t??rmino muy en moda y al cual est?? muy relacionado es el de turismo de salud. ??C??mo puede entender r??pidamente el p??blico en general este concepto? El turismo de salud es una actividad que consiste en viajar a otra regi??n o pa??s para buscar servicios de salud, odontol??gicos o de bienestar. Es el segmento de m??s r??pido crecimiento en la industria m??dica, generando 60 billones de d??lares en todo el mundo, 2.5% de los viajes por avi??n y tiene un gran potencial para diversificar la cartera de turismo local y aumentar el flujo de turistas hacia la Rep??blica Dominicana.

??Por qu?? las personas deciden acudir a otros pa??ses en busca de atenci??n m??dica? Hoy d??a, los pa??ses ricos viajan por acceso r??pido con calidad y mejores precios; los pa??ses en v??as de desarrollo viajan por confianza y tecnolog??a, y los pa??ses pobres por que no disponen de servicios de salud con est??ndares b??sicos.

En Estados Unidos hay m??s de 120 millones de personas sin seguro dental y m??s de 60 millones sin seguro m??dico. Los pacientes que tienen seguros tienen que pagar altos deducibles y est??n proliferando las compa????as autofinanciadas que se hacen cargo de la salud de sus empleados y motivan por reducci??n de costos el turismo m??dico con proveedores de calidad. En algunos casos tambi??n la privacidad y descanso despu??s de procedimientos est??ticos juegan un factor importante al momento de tomar la decisi??n.

??Qu?? ventajas tiene RD para incursionar en turismo m??dico? Nuestro pa??s presenta grandes ventajas competitivas para incursionar en el turismo m??dico. Por mencionar s??lo algunas, destacamos la favorable ubicaci??n geogr??fica que nos coloca estrat??gicamente en un punto de f??cil acceso (cercan??a a los mercados identificados como potenciales, tal como el norteamericano, canadiense e islas caribe??as), y los bajos costos de los servicios e insumos en el pa??s, profesionales de alto nivel y centros de salud en proceso de acreditarse internacionalmente. Asimismo, contamos con ventajas log??sticas significativas, tales como: aeropuertos internacionales con excedentes de capacidad, multiplicidad de conexiones a??reas, disponibilidad de habitaciones hoteleras de muy alta calidad, paz social, favorable plataforma para captar inversi??n internacional, buena comunicaci??n vial y satelital, y una moneda con una atractiva convertibilidad ante la divisa extranjera.

Es usted el presidente y fundador de la Asociaci??n Dominicana de Turismo de Salud, ??cu??l es su visi??n y misi??n? La Asociaci??n Dominicana de Turismo de la Salud (ADTS) es una entidad sin fines de lucro que promueve la Rep??blica Dominicana como destino ideal para el turismo de salud sostenible, acogi??ndose a las mejores pr??cticas internacionales del sector salud y seguridad de la atenci??n. La visi??n de la Asociaci??n Dominicana de Turismo de Salud es posicionar a la Rep??blica Dominicana como un pa??s l??der en la regi??n de Am??rica Latina y el Caribe, en turismo de salud y bienestar. Su misi??n es informar, asesorar, brindar servicios de apoyo y conectar al p??blico nacional y extranjero con servicios de salud y bienestar de excelencia en Rep??blica Dominicana.

??Desde cu??ndo est?? en funcionamiento y quienes la componen? Se fund?? hace 3 a??os y es dirigida por un consejo directivo el cual presido. La ADTS cuenta con un equipo humano en las ??reas de turismo m??dico, mercadeo, leyes aplicadas al sector salud, m??dicos, economistas, entre otros. Dispone de comit??s especializados y alianzas estrat??gicas con instituciones p??blicas y privadas.

Los miembros del Consejo de Asesores son los doctores Julio Casta??os Guzm??n, Jos?? Joaqu??n Puello, F??lix Esca??o, Jos?? Natalio Redondo, Jorge Subero Isa, Jos?? Yun??n, M??ximo Rodr??guez, Mariela Carrillo, Eduardo Read Estrella y el licenciado Julio Llibre.

??Cu??l es su campo de acci??n y aportes? Inicialmente el trabajo m??s importante de la asociaci??n fue posicionar el tema del turismo m??dico dentro de las prioridades de los principales centros de salud y crear conciencia entre las autoridades de la gran oportunidad que representa.

Dentro del campo de acci??n de la ADTS est?? realizar estudios de mercado, recopilaci??n estad??stica y desarrollo de la planificaci??n estrat??gica para el posicionamiento del destino. Introducimos a RD como ??nico pa??s del Caribe miembro de la Red Latinoamericana de Turismo de Salud, creamos el perfil oficial del pa??s en turismo medico de la revista internacional de medicina del viajero y asociaci??n mundial de turismo m??dico.

Trabajamos en la elaboraci??n de congresos como el Primer Congreso Internacional de Turismo de Salud, realizado en octubre de 2013 en el Hotel Hilton, y actualmente en conjunto con UNIBE en el Primer Foro Nacional de Turismo de Salud realizado el pasado 10 de abril.

Se est?? coordinando la conformaci??n de un Booth Pa??s para eventos internacionales y la gu??a oficial de turismo de salud de RD, as?? como acuerdos con facilitadores m??dicos y actividades para favorecer la organizaci??n del sector, venimos desarrollando alianzas estrat??gicas con los sectores p??blico y privado y medios como Caribbean Health Travel Magazine, convirti??ndola en la revista oficial de la entidad. Estamos trabajando en la creaci??n de un sello de calidad para los proveedores calificados de turismo medico de RD.

??C??mo nuestra naci??n puede verse beneficiada gracias al turismo de salud? El turismo de salud representa una nueva modalidad para crear riquezas en nuestro pa??s, aumentado y diversificando de la cartera de turismo, captaci??n de divisas y creaci??n de empleos. De igual forma el Turismo medico genera una oleada de calidad al tener que cumplir con est??ndares requeridos para las certificaciones y acreditaciones internacionales, que sin duda favorecen a mejorar los resultados, calidad y seguridad de la atenci??n para pacientes locales y extranjeros.

De igual forma el turismo de salud fomenta la competitividad, encadenamientos productivos e inversi??n extranjera en el sector salud, promoviendo la adquisici??n de tecnolog??a de punta, aumento de la capacidad instalada, incentivando la transferencia de conocimientos y realizaci??n de procedimientos de vanguardia, lo que se traduce en mejor medicina para todos.

??H??bleme del Foro Nacional de Turismo de Salud y sus fines estrat??gicos? Fue una iniciativa de la ADTS, organizada en conjunto con la Universidad Iberoamericana para valorar todos los aspectos requeridos en el posicionamiento de la Rep??blica Dominicana como un destino de salud, desarrollar alianzas p??blico-privadas, incentivar las certificaciones y acreditaciones internacionales, conformaci??n de centros de excelencia, favorecer la creaci??n de un marco regulatorio para el turismo m??dico, gu??a de destino y presentar opciones de inversi??n y financiamiento de los sectores salud y turismo

All?? se reunieron los directivos de los principales centros de salud del pa??s, centros de salud internacionales, sector turismo, econ??mico, legal, diplom??ticos e inversionistas locales e internacionales.

Citas:

???Al combinar la medicina preventiva y la curativa se mejora la calidad de vida de los pacientes y los resultados de las intervenciones m??dicas a largo plazo???.

El turismo m??dico impulsa el crecimiento del turismo tradicional y la adquisici??n de segunda vivienda, limita la fuga de capital y talento local, y fomenta el desarrollo del turismo de retiro.

???Ser??a de gran beneficio para el sistema de salud dominicano que se creen incentivos gubernamentales para apoyar e incentivar los procesos de acreditaci??n internacional???.